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各類催產(chǎn)方法的羅列及利弊分析

本文Tag標(biāo)簽:催產(chǎn)方法/分娩??

  催產(chǎn)的方法包括藥物催產(chǎn)、機(jī)械方法或以“自然”方式比如刺激乳頭(一些助產(chǎn)士認(rèn)為此種方法效果不錯)。當(dāng)產(chǎn)婦的宮頸成熟后也就是它已經(jīng)變得柔軟、薄而且已經(jīng)擴(kuò)張時,對她實施催產(chǎn)的效果最好。如果你的宮頸還未成熟,可以用將前列腺素或激素類藥物的栓劑放入你的陰道,使你的宮頸變軟。小劑量的前列腺素能夠使你的宮頸管變得柔軟,這樣就能夠開始分娩。櫻草油是一種草藥制劑,常常被一些助產(chǎn)士用來使宮頸變軟,并以此來促進(jìn)產(chǎn)婦分娩(但是這種油的成分和藥效至今還未經(jīng)充分研究、論證)。

  機(jī)械方法催產(chǎn)包括下述的方法:羊膜剝離;破膜,或者往宮頸中插入福利氏導(dǎo)尿管或昆布大薊(一種有擴(kuò)張作用的海藻)。

  刺激乳頭

  刺激乳頭能夠使你的身體產(chǎn)生催產(chǎn)素——一種能夠引起你的子宮收縮的激素。從理論上講,刺激乳頭也能像注射催產(chǎn)素一樣誘發(fā)產(chǎn)婦分娩,性交及器械刺激也能在產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生催產(chǎn)素,從而導(dǎo)致分娩。刺激乳頭是比較安全的催產(chǎn)方法,但在孕期最后階段性交就不那么安全了,尤其是當(dāng)你的宮頸比較脆弱或你的子宮有問題時更是如此。在決定應(yīng)用催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)前,與你的護(hù)理師討論這些催產(chǎn)方法,爭取你的護(hù)理師同意。

  羊膜剝離

  如果你的宮頸還不夠成熟,而你的產(chǎn)程仍未開始,你的護(hù)理師有可能將你的羊膜剝離以催產(chǎn)。這種方法的名稱聽起來有些可怕,但實際上它并不可怕。你的護(hù)理師會為你擴(kuò)張宮頸,使胎胞周圍的羊膜變松而不會弄破胎胞,你可能會在擴(kuò)張宮頸時感到有些不舒服,其他就沒有什么了。

  經(jīng)過這樣的操作后,很容易刺激產(chǎn)婦分娩,尤其是你在走路時,胎兒會因重力的作用迅速進(jìn)入宮頸;在產(chǎn)程開始后,你便會自動破水。這種方法是一種比較安全的自然催產(chǎn)方法,因為你的身體可以按照它的自然規(guī)律進(jìn)入分娩階段。將羊膜剝離開宮頸口的一大好處是你的羊膜保持完好.而你和胎兒都不會因此而感染。因為羊膜的剝離是相對風(fēng)險很小的過程。你的護(hù)理師可以在他的辦公室里為你完成這個過程,之后你就可以回家了。人工礁水(膜)人工破水(膜)后,你的子宮和胎兒再也沒有胎膜的保護(hù),因此這種方法比羊膜剝離術(shù)的危險性要高得多,但人工破水的過程一點(diǎn)也不痛苦。一般子宮在破水后24N48小時便會收縮。

  你的護(hù)理師會建議你接受人工破水來誘發(fā)分娩。人工破水過程中你不會感到疼痛,因為胎膜破裂時是沒有感覺的。這樣會縮短你的分娩進(jìn)程,在醫(yī)生為你人工破水后,你的羊水會像自主破水時那樣從陰道涌出或流出。

  人工破水(膜)在使你的分娩過程加速的同時,還可以為你的護(hù)理師提供有價值的信息,因為護(hù)理師能夠通過對羊水的分析來判斷胎兒的成熟程度和對分娩的反應(yīng)。許多產(chǎn)婦覺得羊水中如果有胎糞,就說明胎兒已出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,但事實未必如此。羊水中的胎糞并不意味著你的胎兒已經(jīng)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,它僅說明胎兒的大腸已經(jīng)成熟,而且已經(jīng)有腸蠕動了。

  如果你的胎兒發(fā)生了官內(nèi)窘迫,在你破水后,你的護(hù)理師可以有更好的處理方法。為進(jìn)一步評估胎兒的狀況,你的醫(yī)師可以刮下一些胎兒的頭皮進(jìn)行測試,以確認(rèn)是否缺氧,或通過連接到頭上的電子儀器監(jiān)測他的心率。許多醫(yī)生用這種方法確定胎兒宮內(nèi)窘迫的程度,并據(jù)此決定何時實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  人工破水的缺點(diǎn)是羊膜已破,你與胎兒很容易感染。正是由于這個原因,一些醫(yī)生在為產(chǎn)婦實施人工破水后,會限制陰道檢查的次數(shù),雖然因人工破水而感染的病例很罕見,但由于隨著時間的推移,感染的概率會隨之增加,許多醫(yī)生會希望你在破水后的24小時內(nèi)自主分娩出嬰兒。其他醫(yī)生會等待48小時,再決定是否為你注射催產(chǎn)素引產(chǎn)或采用其他的催產(chǎn)方式。

  針刺法

  使用針刺法催產(chǎn)成功與否取決于醫(yī)生對于針刺法的研究、操作技術(shù)以及針刺穴位是否準(zhǔn)確。如果你想接受針刺法催產(chǎn),首先應(yīng)與你的醫(yī)師探討這個問題,如果你的醫(yī)生認(rèn)為針刺催產(chǎn)法適合你,你可以去找一位有經(jīng)驗的,有執(zhí)照的針灸師為你針灸。

  藥物催產(chǎn)法

  如果上述的器械催產(chǎn)法都沒有奏效,而且你的宮頸還未成熟到足以開始分娩,你的醫(yī)師可以使用藥物使你的宮頸成熟,為催產(chǎn)做好準(zhǔn)備。他會為你注射催產(chǎn)素使你的宮頸成熟,在宮頸成熟后,用催產(chǎn)素或前列腺素使你的子宮收縮、宮頸擴(kuò)張。有一種可以口服的前列腺素,還有一些是通過陰道給藥起效的。催產(chǎn)素是以靜脈滴注的方式給藥。這兩種催產(chǎn)藥物都有副作用,因此你的醫(yī)師需要密切監(jiān)護(hù)你用藥后狀況,以保證你所使用催產(chǎn)藥劑不會過分刺激你的子宮,而使子宮收縮過于劇烈。綜上所述,你需要與你的醫(yī)師討論一下各種催產(chǎn)方法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

  如果你沒有開始分娩

  如果在醫(yī)生認(rèn)為合理的時間內(nèi)你還沒有開始分娩,或者此時你的宮頸還很硬或你的胎兒胎位不正,那么你的醫(yī)生會決定為你實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

  雖然催產(chǎn)引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)都能夠挽救嬰兒的生命,但這種人工干預(yù)分娩的方式還是有危險的。當(dāng)談到胎兒即將分娩時的生理變化時,鮑威斯醫(yī)生解釋道:“人工干預(yù)的一個缺點(diǎn)就是自然分娩是由嬰兒開始的過程?!痹诜置溟_始前的幾天,胎兒就開始排出它肺里的液體,這樣它在出生后肺部就可以擴(kuò)張呼吸了。如果胎兒在子宮內(nèi)還沒有出現(xiàn)這種生理變化時,就開始對產(chǎn)婦實施人工催產(chǎn),那就會出現(xiàn)問題?!叭斯ご弋a(chǎn)或剖宮產(chǎn)手術(shù)的危險就在于胎兒生理上還沒有經(jīng)歷上述變化,還沒有做好出生的準(zhǔn)備。”鮑威斯醫(yī)生說。

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